добрый вечер! История примения разных лютеинов и прочим их подобным препаратам развивалась у меня на глазах. Еще со времен учебы в ВМА. Потом в МНТК, в частности как один из не основных методов лечения возрастной макулодистрофии, различных заболеваний сетчатки и зрительного нерва при глаукоме. Конечно, в начале было объявлено как прорыв в лечении. Потом успокоились. Потом с новой силой - и опять успокоились. Клинические исследования бывают разные по дизайну. И можно доказать эффективность всего. Но в реальной клинической практике они не показывают результата. Это как капли от катаракты. Их много. И это хороший бизнес. А уж когда в борьбу вступают такие гиганты как бауш анд ломб и им подобные. то тут .... Ссылки? Ну вот одна на вскидку.
http://jamanetwork.com/journals/jamaophtha...article/1685136перевод:
Согласно предварительным результатам второй стадии исследования возрастных глазных заболеваний (AREDS2) ежедневный прием внутрь лютеина с зеаксантином не оказывает существенного влияния на скорость прогрессирования катаракты.
Результаты этого исследования были представлены на конференции американского Общества исследователей в области зрения и офтальмологии и опубликованы в журналах JAMA и JAMA Ophthalmology.
Основной целью исследований в рамках AREDS2 была оценка влияния лютеина/зеаксантина и двух омега-3 длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот на развитие возрастной макулярной дегенерации (ВМД). Выяснение влияния пищевой добавки на развитие катаракты оказалось побочным результатом.
По словам доктора Г. Хаббарда, сотрудника одного из исследовательских центров - университета Эмори, замена бета-каротина на лютеин/зеаксантин оказался безопаснее для курильщиков, а существенной разницы для некурящих обнаружено не было.
«Расхождение в уровне безопасности было выявлено в отношении курящих пациентов, находящихся под угрозой заболевания раком легких. Если вы не курите, то совсем не очевидно, что лютеин/зеаксантин для вас окажется безопаснее бета-каротина. Если же курите, то тогда наверняка безопаснее использовать лютеин/зеаксантин вместо бета-каротина», - сказал доктор Хаббард.
Многоцентровое двойное слепое клиническое испытание включало в себя 4203 пациента с высоким риском прогрессирования ВМД до развитой стадии, 6027 глаз 3159 пациентов были вовлечены в катарактальное исследование и 1389 глаз 876 пациентов подверглись катарактальной хирургии. Средняя продолжительность динамического наблюдения составила 4,7 года. Средний возраст пациентов равен 72 годам.
775 пациентов получали плацебо, 787 - лютеин/зеаксантин, 803 - докозагексаеновую (ДГК) и эйкозапентаеновую (ЭПК) кислоты и 794 пациента получили комбинированную ДГК/ЭПК добавку.
Вероятность прогрессирования катаракты в течение 5 лет до стадии, требующей факохирургического вмешательства, составила 24% в группе, принимавшей лютеин/зеаксантин, и столько же - в группе, эту добавку не принимавшей.
Из 6027 глаз на 1833 (30%) развилась катаракта различной степени тяжести, а на 1504 (25%) глазах развилась осложненная катаракта. Не было обнаружено статистически значимой разницы в развитии катаракты между принимавшей и не принимавшей лютеин/зеаксантин группами.
Ни одно из проанализированных полезных веществ не оказало влияния на степень потери зрения от 15 и более букв,
Если брать стадии ВМД - то тут в стадии влажной формы более эффективны интравитреальнаое введение люцентиса (авастин запрещен в РФ) или PDT. При исходах влажной формы - там уже рубец и ничего не сделать.
При пигментной абиотрофии нет доказанного действенного средства. Но наживаются на вере пациентов в чудо излечения или замедления течения болезни многие. Но чудес не бывает.
Вот 2014г
https://www.aao.org/newsroom/news-releases/...to-match-scientНе найдено научных доказательств эффективности витаминов для глаз
18.12.2014
Американцы тратят миллиарды долларов каждый год на пищевые добавки. Исследователи проанализировали популярные глазные витамины, чтобы определить, соответствуют ли препараты на их основе и претензии научным данным.
Они обнаружили, что некоторые из самых продаваемых продуктов не содержат дозы ингредиентов, идентичные формулам витаминов для глаз, доказавшим свою эффективность в клинических испытаниях. Кроме того, исследование показало, что заявлениям в рекламных материалах на эти продукты «не хватает научных доказательств». Результаты исследования были опубликованы в Ophthalmology, журнале Американской академии офтальмологии.
Основной причиной слепоты среди пожилых людей в Соединенных Штатах является возрастная макулярная дегенерация (ВМД). Это повреждение макулы, центральной части сетчатки, которая позволяет глазу четко видеть мелкие детали. Рекомендуемое лечение для ВМД на определенных стадиях заболевания включает в себя пищевые добавки. Исследование AREDS в 2001 году обнаружило, что специальная формула пищевых добавок, содержащих высокие дозы антиоксидантов и цинка, может замедлить прогрессирование ВМД на промежуточной стадии и у пациентов с поздней ВМД только в одном глазу. Последующее исследование, AREDS2, в 2011 году установило, что формула еще эффективнее, если один ингредиент, бета-каротин (форма витамина А), заменить лютеином и зеаксантином. Бета-каротин был заменен в AREDS2 из-за его связи с повышенным риском развития рака легких у курильщиков. Эти два исследования вызвали всплеск продаж пищевых добавок для глаз, которые продаются как содержащие AREDS или AREDS2 формулы.
Чтобы проверить, соответствуют ли продукты выводам исследования, исследователи сравнили ингредиенты в самых продаваемых брендах с точными формулами, доказавшими свою эффективность в AREDS и AREDS2. Исследователи из Yale-New Haven Hospital-Waterbury Hospital, Penn State College of Medicine, Providence VA Medical Center и Warren Alpert Medical School of Brown University определили пять самых продаваемых брендов на основе маркетинговых исследований, собранных с июня 2011 по июнь 2012 гг. и проанализировали 11 брендовых продуктов.
Они обнаружили, что, хотя все эти добавки содержат ингредиенты из AREDS или AREDS2 формул:
- Только четыре из добавок содержали эквивалентные AREDS или AREDS2 дозы ингредиентов;
- Еще четыре добавки содержали более низкие дозы всех AREDS или AREDS2 ингредиентов;
- В четыре добавки включены также дополнительные витамины, минералы и растительные экстракты, которые не являются частью AREDS или AREDS2 формул.
Кроме того, в то время, как в рекламе всех 11 добавок содержатся утверждения, что добавки «поддерживают», «защищают», «помогают» или «способствуют» зрению и здоровью глаз, ни один рекламный материал не сообщал, что пищевые добавки доказали свою эффективность только для людей с определенными стадиями развития ВМД. Там также не было разъяснения, что в настоящее время нет достаточных доказательств в поддержку рутинного использования пищевых добавок для первичной профилактики глазных заболеваний, таких как ВМД и катаракта.
«С таким большим количеством витаминов в них, утверждая, что они поддерживают здоровье глаз, очень легко ввести в заблуждение пациентов, чтобы они покупали добавки, которые не могут принести желаемых результатов, - говорит ведущий автор Дженнифер Дж Юн, доктор медицины. Наши результаты подчеркивают важность обучения офтальмологами пациентов, что они должны принимать только проверенные комбинации и дозы витаминов при ВМД в соответствии с руководящими принципами, установленными AREDS и AREDS2. Также важно, чтобы врачи напоминали пациентам, что на данный момент еще не доказана клинически эффективность витаминов в предотвращении глазных заболеваний, таких, как катаракта и ВМД».
Американская академия офтальмологии рекомендует офтальмологам рассматривать применение антиоксидантных витаминных и минеральных добавок, согласно AREDS и AREDS2 испытаний, для пациентов с промежуточной или поздней стадией ВМД. Она также утверждает, что, основываясь на шестилетних испытаниях AREDS, нет никаких доказательств в поддержку использования этих добавок пациентами, у которых ВМД не достигла промежуточной стадии.
К сожалению.